人流术前常规检查是保障手术安全、降低并发症风险的关键环节。这些检查不仅帮助医生全面评估患者的身体状况,还能为制定个性化手术方案提供科学依据。根据临床规范及医学共识,以下关键检查项目不可或缺:
一、妊娠状态确认与胚胎定位检查
- 尿/血HCG检测
通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)确认妊娠。血HCG定量检测可更精准判断孕周,避免误诊。
- B超检查
- 必要性:明确孕囊位置、大小及形态,排除宫外孕(异位妊娠)。
- 作用:指导手术操作范围,避免漏吸或子宫穿孔。
二、生殖系统健康评估
- 妇科内诊与白带常规
- 检查阴道黏膜、宫颈状态及子宫大小。
- 白带检测:筛查滴虫、霉菌、衣原体、淋球菌等病原体感染。若存在炎症需先治疗,否则易引发术后盆腔炎、附件炎上行感染。
- 炎症指标筛查
通过血液C反应蛋白(CRP)等指标,辅助判断隐匿性炎症。
三、全身机能及手术耐受性检查
- 血液学综合检测
- 血常规:评估贫血、感染及血小板功能。
- 凝血功能(凝血四项、PT/APTT):预防术中大出血风险。
- 传染病筛查:包括乙肝、梅毒、HIV等,保障医患安全。
- 心电与循环系统检查
- 心电图(ECG):排查心律失常、心肌缺血等心脏疾病,确保麻醉安全。
- 血压监测:高血压患者需术前干预。
- 肝肾功能与代谢指标
肝酶、肌酐等检测评估代谢能力,指导麻醉药物用量。
四、特殊人群的补充检查
- 尿常规
排查泌尿系感染或肾脏疾病,减少术后感染风险。
- 盆腔肿瘤筛查
对有妇科肿瘤病史者,需加强影像学评估。
术前检查的核心价值
- 风险防控:早期发现宫外孕、凝血障碍、严重炎症等禁忌症,避免术中危机。
- 个性化方案制定:如心脏功能异常者需调整麻醉方式,炎症患者需延期手术。
- 术后恢复保障:减少宫腔粘连、继发不孕等长期并发症。
总结,人流术前检查并非形式化流程,而是以患者安全为核心的系统性医学评估。从妊娠确认到全身机能分析,每一项检测均承载着不可替代的临床意义。医疗机构需严格执行规范,患者亦应积极配合,共同为手术安全构筑坚实防线。